En septiembre, publicamos los resultados  de una investigación que estudió la experiencia de los terapeutas al aceptar cobertura médica para sus pacientes. Encontramos que en California,  alrededor del 40% de los terapeutas no trabajan con compañÃas de seguros.
Resulta que muchos terapeutas que trabajan por su cuenta tienen dificultades para ganarse la vida porque la cantidad que ganan a través del seguro es demasiado bajo cuando totalizan todos los montos. Las compañÃas de seguros tampoco hacen que sea fácil mantenerse al dÃa con el papeleo. Es complicado mantenerse al tanto del papeleo y deudas atrasadas. Puede leer todo el artÃculo aquÃ.
En este proceso, también aprendimos mucho sobre el seguro de salud mental y queremos que sea más fácil para los consumidores (y sus terapeutas) beneficiarse. ¿Sabe usted cómo averiguar cuáles son sus beneficios de seguro de salud mental? ¿SabÃa que su compañÃa de seguros tiene que proporcionar el mismo acceso a beneficios de salud mental a los beneficios médicos? ¿O Cómo presentar una queja contra su seguro de salud?
Para facilitar el proceso, hemos compilado una guÃa para recibir servicios del bienestar mental con su cobertura médica. Esta guÃa es especÃfica de California, pero si vive en otro estado, también hemos incluido algunos recursos para usted. Cada sección de la guÃa se puede descargar como un PDF para que pueda guardarlo en su teléfono o computadora, imprimirlo o enviarlo por correo electrónico a otros. También hemos traducido cada página de la guÃa al español.
Desde sus derechos como paciente hasta los recursos para comprender su seguro médico al pedir tratamiento de salud mental , esto es lo que necesita saber:
- Carta de Derechos del Paciente: Seguro de Salud Mental
Bajo la ley federal y estatal, usted tiene muchos derechos como paciente. Desde la paridad de salud mental, hasta lo que su compañÃa de seguros es legalmente responsable de proporcionar, obtenga claros sus derechos como consumidor de salud mental.
- ¿Cuáles son sus beneficios de salud mental?
El primer paso para usar su seguro para obtener servicios de salud mental es entender lo que está cubierto. Aquà está a quién llamar, qué preguntar y qué más tener en cuenta.
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- Descargar en inglés (English)
- (Vea una versión más grande de la tarjeta de seguro de muestra aquÃ.)
- Qué hacer cuando usted no puede encontrar a un terapeuta que acepta su seguro
Hemos oÃdo de muchas personas que fue difÃcil encontrar un terapeuta que aceptara su seguro. Pueden haber llamado a hasta 20 consultorios sólo para enterarse que ninguno estaba recibiendo nuevos pacientes. Si esto le sucede a usted, esto es lo que puede hacer para obtener la atención que necesita.
- Reciba un reembolso por un terapeuta fuera de la red
Algunas personas eligen pagar de su propio bolsillo o por su cuenta para la terapia sin seguro. También se conoce como ir “fuera de la redâ€, todavÃa puede ser capaz de conseguir que su compañÃa de seguros cubra algunos de sus gastos.
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- (Vea una versión más grande del formulario de reclamación de muestra aquÃ.)
- Cuando su compañÃa de seguros se niega a pagar
Las cosas no siempre van bien con el seguro de salud, y la compañÃa puede negar su reclamo o negarse a cubrir el tratamiento. Esta es una de las cosas más frustrantes que les pueden pasar a los clientes, pero tienes algunas opciones.
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- (Vea una versión más grande de la explicación de muestra de los beneficios aquÃ.)
- Medicare, Medi-Cal y Covered California
Usted puede estar cubierto por un seguro de salud a través de maneras diferentes en California. Si no tiene seguro a través de su trabajo, puede estar cubierto por Medicare, Medi-Cal o comprar un seguro médico privado a través de Covered California. Si te encuentras en esta situación, esto es lo que debes saber sobre la atención de salud mental.
- Cómo los clientes hicieron que el seguro de salud mental funcione
Cuando usted está luchando con su salud mental, abogar por sà mismo con una compañÃa de seguros puede ser casi imposible. Dos clientes que han estado allÃ, Amparo y Victoria, explican cómo pudieron obtener un seguro médico para cubrir la atención de salud mental que necesitaban.
- Recursos y Contactos de Seguro de Salud Mental
Ya sea que necesite una manera de ponerse en contacto con los reguladores estatales que manejan quejas contra compañÃas de seguros de salud, o un defensor del paciente que puede ayudarle a navegar el sistema, esta página está llena de recursos de salud mental.
Descarga la guÃa completa aquÃ.
¿Tiene ideas sobre recursos adicionales que le gustarÃa ver sobre el seguro de salud mental y salud? ¡Háganos saber en los comentarios!
Translation by Johana Lozano; additional editing by Silvia Pittman
source https://www.programage.com/news/_1604606412877257.html
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